МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА РАКА ЛЕГКОГО
Лимфогранулематоз болезнь Ходжкина,злокачественная гранулема, хронический злокачественный лимфоматоз — злокачественное заболевание лимфатической системы неустановленной этиологии, характеризующееся гранулематозным строением с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга, поражением лимфатических узлов и внутренних органов. Большинство больных отмечают острое начало заболевания. Кожный зуд, компрессионный синдром — наиболее характерные признаки лимфогранулематоза. Обычно они безболезненные, плотные, еденичные или множественные, спаянные в пакеты, с подвижной кожей над ними, без признаков воспаления. Различают типичный вариант двухстороннее поражение сопровождающееся затемнением ретростернального пространства и атипичный.
Мелкоклеточный рак лёгкого. Локальная стадия:
Медиастинальная форма относится к атипичным разновидностям рака легкого. Для нее характерен бурный рост метастазов в средостенных узлах, при этом первичная опухоль может развиваться крайне медленно. Медиастинальная форма (синдром Клода-Барнара-Горнера) – очень редкая форма рака легкого. Она характеризируется присутствием метастаз в лимфоузлах, и имеет некоторые отличительные симптомы в виде сужение зрачков человека и западание глазных яблок. Медиастинальный рак легкого Медиастинальный рак легких – пространство, создающееся плевральными полостями грудной клетки.
Заболеваемость раком легких в последние десятилетия резко возросла и продолжает расти в большинстве стран. В США ежегодно регистрируется тыс. У лиц, длительно и много курящих более 1 пачки сигарет в день , рак легких развивается в 10,8 раза чаще, чем у некурящих. В настоящее время стало известно, что трансформация нормальных клеток в злокачественные может произойти от многих внутренних и внешних причин. Хронический бронхит у курильщиков способствует метаплазии мерцательного эпителия бронхов и последующему его злокачественному перерождению. Рак легкого — практически смертельная болезнь. Прогноз бывает более благоприятным, если клинические симптомы проявляются непродолжительное время до 3 мес.
Стандарты лечения мелкоклеточного рака легкого:
- множественное метастатическое поражение лимфатических узлов средостения без установленной локализации первичной опухоли в. для рака легких других гистологических форм метастазы в забрюшинные лимфатические узлы, подкожную клетчатку. В пяти случаях приме- нение DWI. По данным литературы и нашим наблюдениям медиастинальная форма рака легкого встречается довольно редко, вероятно поэтому.
Шейная медиастиноскопия является золотым стандартом для получения образцов лимфатических узлов, с целью морфологической диагностики патологии средостения. Она может быть использована при подозрении на лимфогенное метастазирование верифицированного рака легкого с целью уточнения степени распространенности процесса, в случаях неверифицированного рака легких для уточнения диагноза и определения стадии, для диагностики изолированной медиастинальной или внутригрудной лимфаденопатии неясной этиологии. В отечественной литературе имеется небольшое количество сообщений об использовании данного исследования в торакальных отделениях России. В ходе исследования проанализировано пациентов, которым была выполнена шейная медиастиноскопия в нашей клинике с по гг. Распределение по возрасту в данной группе от 25 лет до 81 года. Средний возраст больных составил 55,9 лет. Шейная медиастиноскопия высокоинформативный метод диагностики патологии средостения.
Стадирование рака легкого:
Медиастинальная форма рака легкого По данным литературы и нашим наблюдениям медиастинальная форма рака легкого встречается довольно редко, вероятно поэтому, в современной классификации эта форма рака легкого не. Медиастиальная форма рака лёгкого – это mts рака лёгкого в л/узлы средостения без выявленного первичного очага в лёгком. Чаще всего рак средостения представлен лимфомой (ретикулосаркомой, диффузной и нодулярной лимфосаркомой), болезнью Ходжкина; реже встречаются злокачественная тимома, ангиосаркома, нейробластома, дисгерминома, хондросаркома и остеобластокластома.
Центральный рак: а эндобронхиальный; б перибронхиальный узловой; в разветвленный. Периферический рак: а круглая опухоль; б пневмониеподобный рак; в рак верхушки легкого Пенкоста ; г полостной рак. Атипичные формы, обусловленные особенностями метастазирования: а медиастинальный; б милиарный карциноматоз и др. Для центрального рака характерно поражение главного, долевого, промежуточного и сегментарного бронхов. Периферические карциномы развиваются в субсегментарных бронхах, дистальных отделах бронхиального дерева или непосредственно в легочной паренхиме. Центральный вариант встречается чаще, чем периферический.
Эпидемиология и классификация рака легкого:
Периферический рак легкого. 3. Атипичные формы. - Медиастинальная форма. - Диссеминированная. - К атипичным формам рака легких относят те. Разновидностью этой формы является рак верхушки легкого, при (медиастинальный рак, милиарная, печеночная, мозговая форма рака легкого и др.). Рак легких среди всех онкологических болезней встречается чаще всего. 30% людей узнают о нем лишь на четвертой стадии.
Рак легких является одним из самых распространенных видов онкологии. В развитых странах он лидирует не только по частоте встречаемости, но и по количеству летальных исходов. Широкое распространение этого заболевания обусловлено тем, что в число основных причин его возникновения входит курение табака, проживание в условиях плохой экологии и работа на вредных предприятиях. Лечение же осложняется тем, что в легких нет болевых нервных окончаний и пациент может долгое время не чувствовать симптомов, которые бы его по-настоящему насторожили, либо путать их с симптомами других заболеваний дыхательной системы и заниматься самолечением. Поэтому данный вид онкологии зачастую определяется только на поздних стадиях. Рак легких может быть центральным и периферическим, а также медиастинальным и диссеминированным.
Секреты торакоскопической лимфаденэктомии при раке легкого
Очаговые образования в легких
Лечение рака легкого – эволюция или революция? Головокружение от успехов…